Η αρθρίτιδα και η αρθρίωση είναι οι πιο συνηθισμένες ρευματολογικές διαγνώσεις μεταξύ όλων των ηλικιακών κατηγοριών. Αλλά αυτές οι δύο έννοιες είναι τόσο παρόμοιες όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά;
Τα ονόματα είναι αρκετά σύμφωνο, ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση μπορεί εύκολα να τα συγχέει. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για δύο εντελώς διαφορετικές ασθένειες που έχουν τις δικές τους αιτίες, χαρακτηριστικά θεραπείας και διάγνωσης.
Ορισμός των εννοιών
Το μόνο κοινό χαρακτηριστικό για την αρθρίτιδα και την αρθρίτιδα είναι η βλάβη των αρθρώσεων. Η φύση των αλλαγών, ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου, τα συμπτώματα είναι σημαντικά διαφορετικοί.
Η αρθρίτιδα περιλαμβάνει μια ομάδα ασθενειών τραυματικής ή μολυσματικής προέλευσης, οι οποίες χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση φλεγμονής στην άρθρωση. Με άλλα λόγια, η άρθρωση διογκώνεται, η ερυθρότητα του δέρματος πάνω από αυτό ή η τοπική αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να παρατηρηθεί, ενώ οι κινήσεις είναι περιορισμένες. Το επίθημα -στο όνομα της νόσου υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης στο σώμα. Επομένως, οι πρωτεΐνες οξείας φάσης, αυξημένες ESR, λευκοκύτταρα θα καθορίζονται στο αίμα. Όχι μόνο οι αρθρώσεις, αλλά και άλλα όργανα (καρδιά, νεφρά, γεννητικό σύστημα, επιπεφυκότα των ματιών) εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.
Η αρθρέωση εμφανίζεται συχνότερα σε γηρατειά. Πρόκειται για μια ομάδα εκφυλιστικών διπλικών παθήσεων που συμβαίνουν λόγω σημαντικού φορτίου στις αρθρώσεις. Ο ιστός του χόνδρου φθείρεται, γίνεται λιγότερο ελαστικός, συμβαίνει παραβίαση της ενσωμάτωσης και της παροχής αίματος. Ως αποτέλεσμα, ο ιστός των οστών αυξάνεται, η άρθρωση αυξάνεται στον όγκο, συμβαίνει μια τραγάνισμα, πόνο όταν περπατάει. Με την αρθρέωση, η φλεγμονώδη αντίδραση δεν εκφράζεται, οι δείκτες αίματος είναι φυσιολογικές, δεν παρατηρούνται βλάβες σε άλλα όργανα και συστήματα.
Τι είναι το χειρότερο: αρθρίτιδα ή αρθρίωση; Δεν υπάρχει σαφής απάντηση. Όλα εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αρθρίωση είναι η κύρια αιτία της κοινό προσθετικής, καθώς οι αλλαγές σε αυτή την ασθένεια είναι μη αναστρέψιμες.
Αιτιολογικό
Η αρθρίτιδα δεν είναι ανεξάρτητη διάγνωση, αυτή η έννοια σημαίνει μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών που έχουν παρόμοια συμπτώματα. Η φλεγμονή στην άρθρωση μπορεί να προκαλέσει τους ακόλουθους παράγοντες προδιάθεσης:
- τραυματισμό (κάταγμα, εξάρθρωση, ρήξη συνδέσμων).
- αυτοάνοσος μηχανισμός (ρευματοειδής αρθρίτιδα).
- κληρονομικότητα;
- Τα βακτήρια ή οι ιοί (η πιο συνηθισμένη αιτία της νόσου είναι η μικροχλωρίδα του εντέρου ή του ουρογεννητικού).
Η αρθρίωση είναι μια ασθένεια όχι μόνο των ηλικιωμένων, αλλά και των αθλητών. Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα οδηγεί στη φθορά των αρθρώσεων, την εμφάνιση περιοδικού πόνου. Διακρίνονται οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της αρθρθείας:
- ηλικιωμένη ηλικία ·
- Η παχυσαρκία και η παρουσία υπερβολικού βάρους.
- Υπερβολική σωματική δραστηριότητα (ποδοσφαιριστές, μετακινούμενοι, αρθρώσεις βαρών).
- Συγγενείς ή αποκτηθείσες αλλαγές στο σχήμα των αρθρικών επιφανειών (σκολίωση, κύδιαση ή λόρδωση, επίπεδη πόδια).
Κλινική εικόνα
Η αρθρίωση και η αρθρίτιδα έχουν πολύ παρόμοια συμπτώματα: πόνο στην πληγείσα άρθρωση, διόγκωση, μειωμένη λειτουργία των άκρων. Αλλά ένας έμπειρος ειδικός δεν θα είναι δύσκολο να διακρίνει αυτές τις δύο ασθένειες ακόμη και χωρίς πρόσθετες μεθόδους έρευνας. Για να γίνει διάγνωση, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην εποχή της εμφάνισης συμπτωμάτων, που τους προκαλεί και τι βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία του ασθενούς, το γένος της δραστηριότητάς του.
Αρθρίτιδα
Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε νεαρή ηλικία. Εκτός από τη φλεγμονή των αρθρώσεων, βρίσκεται η πιο συνηθισμένη βλάβη στα μάτια (επιπεφυκίτιδα), βρίσκεται το σύστημα ούρων (ουρηθρίτιδα).
Η προαναφερθείσα "τριάδα" των συμπτωμάτων δείχνει τη νόσο του Reuter.
Χαρακτηριστικά της πορείας της αρθρίτιδας:
- Ο πόνος εμφανίζεται έντονα, εντείνεται τη νύχτα ή το πρωί, δεν μειώνεται σε ηρεμία.
- Μικρές αρθρώσεις των χεριών, στάση, άρθρωση του καρπού επηρεάζονται, λιγότερο συχνά - αγκώνα, γόνατο, ισχίο?
- Ο πόνος μειώνεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων, με την αρθρίωση, αντίθετα, δυσάρεστες αισθήσεις εντατικοποιούνται κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας.
- Η πρωινή δυσκαμψία είναι ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της αρθρίτιδας. Ένα σύμπτωμα των "γάντια" μπορεί να παρατηρηθεί όταν τα χέρια φαίνεται να είναι σε σφιχτά γάντια.
- Η κατεστραμμένη άρθρωση διογκώνεται, αυξάνεται στον όγκο. Η διαφορά μεταξύ αρθρίτιδας και αρθρίτιδας έχει ως εξής: με αρθρίτιδα της διόγκωσης της κάψουλας, των συνδέσμων, του υποδόριου ιστού, συμβαίνει λόγω της φλεγμονής, με την αρθρίτιδα, υπάρχει παραμόρφωση και ανάπτυξη του οστού, ως αποτέλεσμα του οποίου η άρθρωση αυξάνεται σε μέγεθος.
- Η ερυθρότητα του δέρματος, η τοπική αύξηση της θερμοκρασίας υποδεικνύει αρθρίτιδα.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια σχέση μεταξύ προηγουμένως μεταφερόμενων εντερικών ή γεννητικών λοιμώξεων και ανάπτυξης φλεγμονής στην άρθρωση. Η αρθρίτιδα εμφανίζεται αμέσως ή 2 μήνες μετά την ασθένεια.
- Η θερμοκρασία του σώματος του σώματος υποδεικνύει την εξάπλωση της φλεγμονής.
- Οι καρδιακές, οι νεφρικές ασθένειες και η επιπεφυκότα των ματιών μπορούν επίσης να ενταχθούν.
Αρθρίτιδα
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη μόνο σε αρθρώσεις, κατά κανόνα τα εσωτερικά όργανα, κατά κανόνα, δεν υποφέρουν. Πρώτα απ 'όλα, οι μεγάλες αρθρώσεις (ισχίο, γόνατο) είναι κατεστραμμένες, αυτό οφείλεται στο μεγαλύτερο φορτίο. Ο πόνος συμβαίνει λόγω της τριβής του χόνδρου, των αναπτυσσόμενων οστών μεταξύ τους, της αντανακλαστικής συστολής των μυών, της βλάβης στην κάψουλα των αρθρώσεων.
Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της αρθρίσεως:
- Οι μεγάλες αρθρώσεις συμμετέχουν πρώτα στη διαδικασία.
- Η αρθρίωση, σε αντίθεση με την αρθρίτιδα, αναπτύσσεται σταδιακά. Πρώτα υπάρχει μια κρίση στις αρθρώσεις, τότε ασήμαντο πόνο μόνο με σοβαρή σωματική άσκηση. Σταδιακά, η ένταση του πόνου αυξάνεται, παρατηρούνται δυσάρεστες αισθήσεις με οποιεσδήποτε κινήσεις.
Σε ηρεμία, η κατάσταση βελτιώνεται.
Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας και της αρθρίσεως είναι κάπως παρόμοια, αλλά η κύρια διαφορά είναι ο χρόνος του πόνου. Με την αρθρέωση, ο πόνος έχει έναν "αρχικό" χαρακτήρα, δηλαδή, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων, και στη συνέχεια μειώνεται ελαφρώς. Για την αρθρίτιδα, οι νυχτερινοί πόνοι που συμβαίνουν σε ηρεμία είναι χαρακτηριστικοί.
Κατά τη διάρκεια των κινήσεων, μπορείτε να ακούσετε μια τραχιά κρίση. Οι κατεστραμμένες αρθρικές επιφάνειες τρίβονται μεταξύ τους, ενώ εκδίδουν ένα είδος τραγάνισμα.
Η άρθρωση με την πάροδο του χρόνου παραμορφώνεται λόγω της ανάπτυξης των θραυσμάτων των οστών, της εμφάνισης υπογείωση. Η διόγκωση της αρθρίσεως σχηματίζεται λόγω του συστατικού των οστών, σε αντίθεση με την αρθρίτιδα, όπου το οίδημα προκαλείται από φλεγμονή.
Το δέρμα πάνω από την άρθρωση του συνηθισμένου χρώματος, ερυθρότητα, δεν παρατηρείται πυρετός.
Οι κινήσεις της αρθρίσεως είναι περιορισμένα.
Διάγνωση
Πώς να καταλάβετε πώς η αρθρίωση διαφέρει από την αρθρίτιδα εάν τα συμπτώματα είναι αδύναμα; Σε αυτή την περίπτωση, πρόσθετες μέθοδοι έρευνας θα έρθουν στη διάσωση. Η αύξηση των πρωτεϊνών της οξείας φάσης ή του ESR υποδηλώνει την παρουσία αρθρίτιδας, οι αυξήσεις των οστών στην ακτινογραφία είναι πιο χαρακτηριστικές της αρθλωμάτων.
- Μια γενική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να καθορίσετε το βαθμό φλεγμονής. Η αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από αύξηση της ESR, της λευκοκυττάρωσης, της ασήμαντης αναιμίας. Εάν οι παραπάνω δείκτες είναι φυσιολογικοί, αυτό υποδεικνύει την ανάπτυξη της αρθρίσεως.
- Βιοχημική έρευνα. Η εμφάνιση πρωτεϊνών της οξείας φάσης, δυσπρωταιμία (παραβίαση των πρωτεϊνών πλάσματος) - χαρακτηριστικά σημάδια αρθρίτιδας.
- Ο ορισμός του ρευματοειδούς παράγοντα στο αίμα επιβεβαιώνει τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Αλλά δεν πρέπει να ξεχάσουμε την οροαρνητική πορεία της νόσου, όταν ο προαναφερθέντος παράγοντας δεν ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της ανάλυσης.
- Εάν ο ασθενής υπέστη μια φλεγμονώδη ασθένεια του γεννητικού συστήματος ή των εντέρων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ανάλυση για να εντοπίσει τα πιο κοινά βακτήρια που μπορούν να προκαλέσουν αρθρίτιδα - χλαμύδια και εντεροκόκκους.
- Η εξέταση X -Ray σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της άρθρωσης, την παρουσία αναπτύξεων και άλλων ελαττωμάτων των οστών. Στα αρχικά στάδια της αρθρίτιδας, οι αλλαγές στην εικόνα μπορεί να απουσιάζουν. Με την πάροδο του χρόνου, ο χόνδρος είναι λεπτότερος, το οστό γίνεται λιγότερο ανθεκτικό, εμφανίζεται η διάβρωση. Η αρθρέωση χαρακτηρίζεται από μείωση του χάσματος των αρθρώσεων, την ανάπτυξη θραυσμάτων των οστών.
- Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τομογραφία μαγνητικού συντονισμού των αρθρώσεων, σπονδυλική στήλη.
Θεραπεία
Εάν συμβεί πόνος στις αρθρώσεις, είναι απαραίτητο να ζητηθεί βοήθεια από τον ρευματολόγο, είναι επιπλέον μια πρόσθετη διαβούλευση με ορθοπεδικό ή χειρουργό. Η θεραπεία της αρθρίσεως και της αρθρίτιδας είναι ένα δύσκολο έργο, επειδή τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ασήμαντο. Υπάρχουν τρεις κύριοι στόχοι της θεραπείας των κοινών ασθενειών:
- μείωση του πόνου ·
- ανάκτηση της λειτουργίας της κοινής ·
- Επιβραδύνουν τις εκφυλιστικές μεταβολές στον χόνδρο.
Η τακτική της διαχείρισης των ασθενών στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πολύπλοκη. Συνεχής χορήγηση φαρμάκων, φυσιοθεραπεία, μασάζ, ασκήσεις φυσιοθεραπείας - Οι κύριες κατευθύνσεις στη θεραπεία των αρθρώσεων ασθενειών.
Θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
Η επιλογή των φαρμάκων πρέπει να είναι ατομική, δεδομένου του βαθμού, της σοβαρότητας της νόσου, της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Οι κύριες ομάδες φαρμάκων για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας παρουσιάζονται παρακάτω:
- βασικά φάρμακα ·
- Μη -υστοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Τα γλυκοκορτικοειδή (συστηματικά και ενδοεπιχειρησιακά).
Δίνω προσοχή! Τα μη -υστοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα προκαλούν ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου. Με παρατεταμένη χρήση, είναι δυνατή η γαστρίτιδα. Ως εκ τούτου, τα προαναφερθέντα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μετά το φαγητό, χωρίς να υπερβαίνουν την καθημερινή δόση.
Θεραπεία της αρθρίσεως
Η αρθρίωση είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία. Το κύριο καθήκον είναι να αποφευχθεί η περαιτέρω εξέλιξη, να σταματήσει η καταστροφή του χόνδρου, να μειώσει τον πόνο.
Χαρακτηριστικά ασθενών με αρθρίωση:
- Η προτίμηση δίνεται σε μη -υστοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- Η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 14 ημέρες.
- Εάν ο πόνος δεν μειωθεί, εμφανίζεται η ενδοεπιχειρησιακή χορήγηση γλυκοκορτικοειδών.
- Κατά τη χρήση αναλγητικών, συνταγογραφούνται αναστολείς αντλιών πρωτονίων για την προστασία της γαστρεντερικής οδού.
- Οι χονδροπροστατευτές εμποδίζουν την περαιτέρω καταστροφή του υφάσματος του χόνδρου.
- Χρησιμοποιούνται οι αλοιφές αποξενωμένες τοπικά.
- Παρασκευάσματα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, των βιταμινών.
Πρόληψη
Ένας υγιής τρόπος ζωής, πλήρης διατροφή, μέτρια σωματική δραστηριότητα - οι κύριοι τρόποι για την πρόληψη των αρθρώσεων. Αλλά δεν πρέπει να ξεχάσουμε το ρόλο της κληρονομικότητας, των αυτοάνοσων μηχανισμών. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη αναζήτηση ενός γιατρού σε περίπτωση ακόμη και μικρών καταγγελιών, οι τακτικές εξετάσεις σας επιτρέπουν να εντοπίσετε ασθένειες στα αρχικά στάδια.
Οι κύριες μέθοδοι της πρόληψης των κοινών ασθενειών:
- Βολικά καθημερινά παπούτσια. Τα παπούτσια με υψηλά επίπεδα θα είναι κατάλληλα σε ένα σημαντικό γεγονός ή πάρτι, αλλά κάθε μέρα για να περπατήσετε μέσα τους δεν συνιστάται. Η παραβίαση της μικροκυκλοφορίας, η παραμόρφωση του ποδιού αυξάνει τον κίνδυνο αρθρίτιδας ή αρθρίτιδα στο μέλλον.
- Μείωση του σωματικού βάρους. Όσο περισσότερο ζυγίζει ένα άτομο, τόσο υψηλότερο είναι το φορτίο στις αρθρώσεις.
- καλή διατροφή με επαρκή αριθμό λαχανικών και φρούτων.
- Μέτρια σωματική δραστηριότητα. Ένα ιδανικό άθλημα για άτομα με προβληματικές αρθρώσεις είναι το κολύμπι.